Al Comune di Lestizza
Via Roma,36
33050 Lestizza (UD)
comune.lestizza@certgov.fvg.it 

OGGETTO: RICHIESTA FORMALE DI ACCESSO AI DOCUMENTI AMMINISTRATIVI (L. 241/1990)

Il sottoscritto ____________________________ nato a ________________________________

il _______________ residente a ________________________ Via _______________________

n.____ in qualità di ______________________________ 

C H I E D E

 autorizzazione alla visione
 il rilascio di copia semplice
 il rilascio di copia conforme, nel rispetto delle vigenti norme in materia di bollo

	dei seguenti atti:
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Motivazione dell’istanza:
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Dichiara inoltre, di impegnarsi al pagamento delle spese e dei diritti eventualmente dovuti 

___________li,___________	

IL RICHIEDENTE _________________________

Alla richiesta va allegata copia di un valido documento di identità del richiedente